Uneprothèse dentaire amovible est un traitement prothétique médical sur-mesure. La prothèse est la partie de la dentisterie qui s'occupe essentiellement de remplacer les dents absentes. Des développements récents ont facilité l'introduction des technologies de conception et de fabrication assistées par ordinateur (CAO/FAO) dans la fabrication des Prothèses partielles et complètes .

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POSE D’UNE PROTHESE AMOVIBLE DEFINITIVE A CHASSIS METALLIQUE Classement CCAM Codes HBLD026 HBLD027 HBLD029 Avril 2006 Service évaluation des actes professionnels 2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 Fax 01 5593 74 00 rs-naetf./ N°SIRET 180 092 041 00011 Code APE 751 C Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis m étallique Ce dossier est téléchargeable sur Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. +33 01 55 93 70 00 Fax +33 01 55 93 74 00 Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé enavril 2006. HAS Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 Fax 01 55 93 74 00 ÓHaute Autorité de santé - 2006 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 2 -L’EQUIPE Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis m étallique Ce dossier a été réalisé par le Dr. Françoise SAINT-PIERRE Chef de projet au Service évaluation des actes professionnels. La recherche documentaire a été effectuée par Mme Gaëlle FANELLI, Documentaliste, avec l'aide de Mmes Julie MOKHBI et Valérie SERRIERE-LANNEAU, sous la direction du Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences. L’organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix MULLER. - - Pour tout contact au sujet de ce dossier Tél. 01 55 93 71 12 Fax 01 55 93 74 35 E-mail Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean David, docteur ès sciences Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 3 - Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis m étallique TABLE DES MATIERES L’EQUIPE..................................................................................................................................3 SYNTHESE................................................................................................................................6 INTRODUCTION........................................................................................................................9 CONTEXTE..............................................................................................................................10 I. ......10................................................................................EUQI....T NONHCECRESTIIPD LES ETAPES DANS LA REALISATION PROTHETIQUE................ ........................................... T HNICIEN DE LABORATOIRERAÇABILITE ET RESPONSABILITE DU PRATICIEN ET DU TEC.......... 11 AVANTAGES ET INCONVENIENTS........................ IACITNIDNOS... ................12................................................................................................ II. NRECSEESENOC HOATGILOP........12..........................LE..........UPAL/OPC-BIITNO DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES.................................................. DONNEES DE MORBI-ETIOMLATR.....................................................3...1................................ QUALITE DE VIE................................................3....1............................................................ DONNEES SOCIO-MIQUCONOEES................41........................................................................ III. ......51................................ETINHC................................TIVEERNA ALTQUES.............S.. IV. CONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE EN FRANCE ............................. 15 V. .............................. 16IDENTIFICATION DANS LES NOMENCLATURES ETRANGERES METHODE...............................................................................................................................17 I. REHCEEHCRCOD NEMUIRTA..E..........................................................................17........ SOURCES D’NIOFMRIOATNS....................................................................71........................... STRATEGIE ET RESULTATS DE LA RECHERCHE..................................71.................................. ANALYSE CRITIQUE DES DONNEES DE LA LITTERATURE .............................................. 19 I. ................19............................................ SEDDUTETATN NOIIEIF..ES IESNTDEPRESE II. ................91......................................................................EFFICACITE DEL A’ CAPACITE MASTICATOIRE ET SATISFACTION DU PATIENT........20........................................................................................ III. SECURITE, COMPLICATIONS DE L’ACTE................................................................... 21 PAP,CARIES ET PARODONTE.................... AUTRES COMPLICATIONS....23.............................................................................................. IV. DESCRIPTION DE LA PLACE DE L’ACTE DANS LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE24 V. IMPACT EN SANTE PUBLIQUE .................................................................................... 24 AVIS DU GROUPE DE TRAVAIL ............................................................................................ 25 ANNEXES................................................................................................................................26 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 4 -Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis m étallique I. METHODE GENERALE D’EVALUATION DES ACTES PROFESSIONNELS PAR LE SERVICE EVALUATION DES ACTES PROFESSIONNELS................................................... 26 II. III. MEMBRES DU GROUPE DE TRAVAIL ......................................................................... 28 ACTES EXAMINES AU COURS DE LA REUNION DU GROUPE DE TRAVAIL ........... 28 REFERENCES.........................................................................................................................29 AVIS DE LA HAUTE AUTORITE DE SANTE .......................................................................... 32 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 5 -

Tupeux donc donner ton opinion sur ce thème, mais aussi sur d’autres sujets associés à prothese, amovible, chassis, metallique, prothese amovible dentaire, prothèse amovible Nous réalisons des Prothèses amovibles Stellite En utilisant la gamme VITALLIUM, nous fabriquons tous types de stellites métal chrome cobalt et or plaques pleines, grilles coulées, palais métal ainsi que des travaux combinés. Appareil flexible en nylon VALPLAST peut être utilisé, pour des petits partiels VALPLAST , des Ackers, des partiels provisoires en attente de prothèse implantaire ou conjointe, en combinaison avec un châssis métallique avec selle et crochet VALPLAST, des adjonctions peuvent être faites ainsi que des rebasages. VALPLAST assure une pleine fonction buccale, un confort remarquable pour le patient et une esthétique irréprochable. Nos prothèses totales et partielles définitives ou provisoires sont réalisées en utilisant toutes les dents de la gamme Ivoclar Vivadent ainsi que le système IVOBASE IVOBASE est un système de précision pour polymériser de façon automatique les résines présentées en capsules pré-dosées. Le mélange est constant et précis. Le flux du mélange est constant et compense le retrait volumétrique. Le matériau polymérisé contient moins de 1% de monomère résiduel. IVOBASE HIGH IMPACT se caractérise par une résistance élevée à la fracture et possède un large choix de teintes . Service réparation notre pôle de prothèse adjointe propose de réparer tous types d’appareils dans la journée. Prothèse amovible plaque stellite Nous travaillons sous la lumière du jour pour une meilleure précision de teinte. Tous nos métaux sont coulés avec plusieurs frondes à induction et à pression/dépression. Nous ne recyclons pas nos métaux afin de leur préserver une structure parfaite. Une hotte chargée en filtre de carbone se charge de contrôler nos produits toxiques. Tous les postes sont reliés à une aspiration centralisée qui permet une filtration très importante des particules polluantes. Notre laboratoire est signataire d’un contrat de prévention des risques professionnels avec la CRAM Rhône-Alpes.

Scellerla capsule métallique dans l’intrados de la prothèse et retirer la rondelle blanche. Polir l’intrados de la prothèse avant de remplacer le mâle noir provisoire par le mâle blanc définitif. Utiliser l’outil LOCATOR pour retirer de sa capsule le mâle en nylon noir. Placer le crochet de l’outil à l’intérieur du

Une prothèse amovible partielle remplace les dents manquantes dans une dentition incomplète mais qui n’est pas absente non plus. Il existe 2 types de prothèses dentaires amovible partielles Les prothèses amovibles partielles entièrement en résine après avoir pris l’empreinte dentaire, le prothésiste réalise une plaque en résine rose effet gencive, dans laquelle sont intégrées des dents artificielles en résine ou céramique. Cette prothèse s’appuie uniquement sur les gencives et est stabilisée par des crochets. Leur objectif est de retenir la prothèse surtout pendant la mastication et l’élocution. Facile à réaliser, rapide et peu onéreuse, elles sont souvent considérées comme des prothèses transitoires. Les prothèses amovibles partielles à châssis métallique plus élaborées, elles préservent mieux la gencive et les dents restantes. Suite à la ou les prises d’empreinte dentaires, le prothésiste réalise un châssis métallique, qui s’apparente à un squelette, et qui équilibre le positionnement de la prothèse qui s’appuie sur la gencive et les dents. Si les dents naturelles voisines en contact avec les crochets sont sensibles, elles peuvent être légèrement préparées ou recouverte d’une couronne. Lorsque certaines fixations des crochets sont disgracieuses, comme sur les dents de devant, il est possible d’utiliser des crochets plus esthétiques ou un système appelé attachement qui permet de supprimer les crochets tout en garantissant la stabilité de l’appareil. Nos conseils Si vous portez une prothèse amovible partielle pour la première fois, il vous faudra éventuellement un peu de temps pour vous y habituer. Nous sommes là pour vous conseiller et pour faire les réglages destinés à améliorer votre des clips d’attachements si vous portez une prothèse amovible partielle avec attachements, sachez que certains éléments peuvent s’user avec le temps. Ils seront alors prix et son remboursement varient en fonction du nombre de dents manquantes, c’est pourquoi un devis sera réalisé au préalable. Appareil dentaire et prothèse dentaire amovible partielle Une prothèse amovible partielle remplace les dents manquantes et permet ainsi de retrouver une mâchoire fonctionnelle et à l’apparence normale. Dans vos centres Dentego, elle présente plusieurs caractéristiques Elle inclut une réalisation sur mesure après prise d’empreinte par votre chirurgien-dentiste ;Elle peut être retirée Elle est moins coûteuse qu’une prothèse fixe Elle repose sur la gencive, les dents adjacentes ou sur des implants Rendez-vous dans le centre Dentego le plus proche de chez vous. Nous établissons ensemble un devis clair et transparent, et ce, en fonction de vos besoins et de vos envies. Pourquoi opter pour une prothèse dentaire amovible partielle ? À suite de la perte d’une ou plusieurs dents, il est possible de ressentir une gêne au moment du repas puisque l’on perd en capacité masticatoire. L’aspect esthétique n’est pas à négliger. Moult personnes, dont la dentition est devenue incomplète des suites d’un incident ou d’une perte naturelle, peuvent se sentir complexées et ne plus oser sourire. En cela, la vie sociale et le plaisir des repas peuvent être type de prothèses offre une solution moins coûteuse qu’un appareil fixe et permet de retrouver une dentition normale. Réalisés sur mesure, ils s’adaptent à la forme de votre bouche et viennent prendre appui sur vos gencives et vos dents saines. Prenez rendez-vous dans le centre Dentego le plus proche de chez vous et bénéficiez des conseils de nos chirurgiens-dentistes experts. Qu’est-ce qu’une prothèse dentaire amovible partielle ? Parfois, il est nécessaire de remplacer plusieurs dents à la fois, que ce soit sur la mâchoire supérieure ou inférieure. Une dentition incomplète est souvent synonyme de gêne pour le patient, qui peut rencontrer des difficultés à mastiquer. Si les dents restantes sont trop sollicitées, un déséquilibre peut apparaître et celles-ci risquent d’être usées prématurément. De plus, avoir des dents manquantes peut paraître disgracieux. Prenant appui sur les dents toujours présentes, les prothèses amovibles sont des outils permettant de remplacer celles qui sont tombées et ainsi de recouvrer un certain confort lors des repas. Réalisées entièrement en résine ou avec une structure métallique, elles s’adaptent parfaitement à la bouche du patient. On distingue deux principaux types d’appareils Ceux réalisés entièrement en acryliqueCeux dont la structure est faite de plaques en alliage de cobalt et de chrome Dans le premier cas, il s’agit d’une prothèse qui tient en s’appuyant uniquement sur les gencives, tandis que la seconde utilise des crochets qui se servent des dents présentes pour la maintenir. Lorsque certaines fixations des crochets sont disgracieuses, comme sur les dents avant, il est possible d’utiliser des crochets plus esthétiques ou un système dit attachement », qui permet de supprimer les crochets tout en garantissant la stabilité de l’appareil. Dans le cas des attachements, plusieurs solutions sont disponibles, notamment le fait de poser des implants pièces en titane qui sont insérées dans l’os de la mâchoire sur lesquels l’appareil peut venir se clipser. Pourquoi peut-on avoir besoin d’une prothèse amovible partielle ? Selon une étude IFOP réalisée en 2013, 41 % des Français ne se rendent pas au moins une fois par an chez leur chirurgien-dentiste. Il s’agit pourtant d’une des mesures les plus efficaces pour éviter les problèmes bucco-dentaires. Il existe une multitude de facteurs pouvant entraîner la perte des dents. Si celle-ci est souvent associée à l’âge, avec la diminution de la masse osseuse qui cause le déchaussement des dents, elle peut intervenir n’importe quand, en particulier à cause de certaines maladies. Un accident ou un choc sur les dents peuvent aussi contribuer à leur perte. La carie dentaire est une des affections les plus courantes. On la retrouve à tout âge, chez les tout-petits comme chez les adultes. Elle fait des ravages et les germes qui la provoquent peuvent se transmettre d’une dent à l’autre, mais aussi entre individus. Après un repas, des débris alimentaires restent accrochés à la surface des dents. Mélangés avec la salive, ils finissent par servir de support aux bactéries pathogènes, leur permettant de proliférer. On parle alors de plaque dentaire ». Elle doit être éliminée à l’aide de deux brossages des dents par jour afin d’éviter les complications. En effet, les germes qu’héberge cette plaque exploitent les sucres pour se développer et se multiplier, tout en produisant des substances corrosives. Ces dernières attaquent petit à petit l’émail des dents jusqu’à les creuser et finir par toucher la dentine, puis la pulpe si rien n’est fait. Une fois la partie vivante de la dent atteinte, les bactéries continuent à détruire les tissus, entraînant des inflammations et parfois un abcès. Dans le pire des cas, la dent malade doit être extraite. Un brossage des dents négligé, c’est aussi le risque de voir s’accumuler le tartre, lequel se forme par calcification de la plaque dentaire. Surface dure et rugueuse, il offre un support idéal pour de nouvelles bactéries. Il apparaît souvent à la base des dents et déclenche la rétractation de la gencive. Il décolle cette dernière de la dent au cours de sa progression jusqu’aux tissus parodontaux os alvéolaire, ligaments, cément qu’il attaque. On parle alors de parondontite », laquelle peut conduire à la perte des dents. La prothèse amovible partielle permet alors au patient de retrouver une dentition complète et donc un confort de mastication optimal. Quels sont les différents types de prothèses amovibles et leurs caractéristiques ? La prothèse amovible partielle convient au remplacement d’une ou de plusieurs dents et aide le patient à retrouver une vie normale. Elle lui permet de recouvrer ses capacités de mastication et d’élocution, mais aussi une dentition à l’aspect agréable. On distingue deux types d’appareils, conçus dans des matériaux différents. Dans les deux cas, on distingue aussi deux sortes de crochets permettant à l’appareil de tenir à savoir les crochets en métal et les crochets en résine. Les prothèses amovibles partielles entièrement en résine Il s’agit de prothèses utilisées en période d’adaptation ou en attendant de guérir d’une maladie des gencives. Moins stables que les prothèses à structure métallique, elles sont également peu recommandées pour un usage à long terme. Cela s’explique par le fait qu’elles sont plus épaisses et qu’elles occupent une plus grande surface du palais. Dans ce contexte, après avoir pris l’empreinte dentaire, le prothésiste réalise une plaque en résine rose effet gencive, dans laquelle sont intégrées des dents artificielles en résine ou en céramique. Cette prothèse s’appuie uniquement sur les gencives et est stabilisée par des crochets. Leur objectif est de retenir la prothèse surtout pendant la mastication et l’élocution. Lorsqu’ils sont présents, chacun de ces crochets est souvent réalisé en résine souple. On parle alors de crochet acétal ». S’il permet de réduire les contraintes sur la dent, qui va servir de support et qui est plus esthétique, il présente quand même des défauts. En effet, il est en général plus épais qu’un crochet en métal, ce qui a tendance à encourager l’accumulation de plaque dentaire. Les prothèses en résine sont souvent considérées comme des prothèses transitoires, en raison de leur faible longévité, mais présentent plusieurs avantages Faciles à réaliserRapidesPeu onéreuses Les prothèses amovibles partielles à châssis métallique Ces prothèses sont plus élaborées que les prothèses en résine et préservent mieux la gencive et les dents restantes. Il s’agit d’appareils plus légers, puisque le métal permet la réalisation de plaques plus fines et plus résistantes. Un des avantages de la prothèse amovible partielle réside aussi dans sa modularité. En effet, elle peut accueillir une nouvelle dent artificielle en cas de perte d’une dent naturelle. Des crochets en métal, également appelés stellites », lui permettent de se maintenir. Ceux-ci se servent des dents adjacentes comme support, lui prodiguant une grande stabilité. À la suite de la ou les prises d’empreintes dentaires, le prothésiste réalise un châssis métallique, qui s’apparente à un squelette. C’est l’élément qui le distingue de la prothèse en résine. En effet, il permet d’équilibrer le positionnement de la prothèse, laquelle s’appuie à la fois sur la gencive et sur les dents. Si les dents naturelles voisines en contact avec les crochets sont sensibles, elles peuvent être légèrement préparées ou recouvertes d’une couronne. Il s’agit d’un type de prothèses moins invasif que les prothèses fixes, dans la mesure où il ne demande peu, voire aucune préparation des dents. Outre le temps d’adaptation, la prothèse dentaire amovible est rapidement opérationnelle. Elle ne nécessite effectivement aucune opération chirurgicale, n’incluant donc aucune cicatrisation. Une prothèse amovible vous aide par conséquent à retrouver une dentition complète dans un délai relativement court. Contrairement à la prothèse en résine, elle est suffisamment stable pour ne pas forcément avoir besoin d’implants dentaires auxquels s’ancrer. Quel est le prix des prothèses amovibles partielles ? Le prix et le taux de remboursement des prothèses amovibles partielles varient en fonction du nombre de dents manquantes et du type d’appareildont vous avez besoin. C’est pourquoi un devis est réalisé au préalable. La Sécurité sociale rembourse d’ailleurs les prothèses amovibles partielles à hauteur de 70 % du tarif conventionnel. Quelques astuces Le port d’une prothèse amovible va de pair avec la nécessité de l’entretenir et de savoir le manipuler, en vue de ne pas l’endommager ni d’abîmer les dents qui lui servent de support. Si vous portez une prothèse amovible partielle pour la première fois, il vous faut éventuellement un peu de temps pour vous y habituer. Nous sommes là pour vous conseiller et pour faire les réglages destinés à améliorer votre confort. Au début, l’appareil peut provoquer Une sensation de gêneUne sensibilité au niveau des dents de supportUne salivation abondante Dans le cas où ces problèmes deviendraient trop importants, rendez ‑vous chez votre chirurgien-dentiste Dentego afin qu’il puisse vous aider et répondre à toutes vos questions. La différence entre une prothèse fixe et une prothèse amovible réside dans le fait que la seconde doit être retirée et nettoyée après les repas, tout en effectuant le brossage de vos dents. Vous devez l’enlever précautionneusement, de préférence en maintenant la dent de support avec l’un de vos doigts, tout en tirant sur les crochets. Une fois qu’il est hors de votre bouche, veillez à bien laver votre appareil avec une brosse spéciale et du savon de Marseille liquide ou bien du dentifrice. Vous pouvez compléter le nettoyage de votre appareil par l’utilisation de comprimés effervescents. Laissez tremper votre prothèse moins de 15 minutes, puis rincez-la abondamment. Si vous souhaitez ne pas la porter la nuit, il est conseillé de conserver votre prothèse au sec, dans une boîte non hermétique. Cela vous permet de la protéger de la poussière, mais aussi du développement de bactéries celles-ci se multiplient en milieu humide. Avant de la remettre en bouche, vous pouvez l’humidifier avec de l’eau tiède, ce qui limite la salivation Enfin, faites attention à l’usure des clips d’attachements si vous portez une prothèse amovible partielle avec attachements, sachez que certains éléments peuvent s’user avec le temps. Ils seront alors remplacés. unimaxillaireà châssis métallique HBLD047 311,75€ Prothèse •Prothèse en résine 4 dents •NGAP •Prothèse adjointe définitive 4 dents SPR 35 •CCAM •Prothèses adjointes définitives de moins de 9 dents : non retenues par la HAS Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents HBLD476 Pose d'une prothèse amovible définitive à

HBLD022pose 1proth. transit résine 9à 13dents HBLD024pose 1dentier amovible résine 9à 13dents HBLD025pose 1proth. transit résine 5à 8dents HBLD026pose 1dentier amovible à chassis métal 1à 4dents HBLD027pose 1dentier amovible à chassis métal 5à 8dents HBLD028pose 1proth. transit résine 1à 4dents HBLD029pose 1dentier amovible à chassis métal 9à 13dents HBLD031Prothèse amovible résine définitive complète unimaxillaire HBLD032Prothèse amovible résine transitoire complète unimaxillaire HBLD035Prothèse amovible résine définitive complète bimaxillaire HBLD039pose 1proth. amovible 3à 10dents mixte/incomplet HBLD046Prothèse amovible définitive métal complète bimaxillaire HBLD047Prothèse amovible définitive métal complète unimaxillaire HBLD048Prothèse amovible définitive complète bimaxillaire métal et résine HBLD075Prothèse amovible définitive métal 7 dents HBLD079Prothèse amovible définitive métal 10 dents HBLD083Prothèse amovible résine définitive 11 dents HBLD101Prothèse amovible résine définitive 9 dents HBLD112Prothèse amovible définitive métal 12 dents HBLD118Prothèse amovible résine complète supra-implantaire unimaxillaire HBLD123Prothèse amovible résine transitoire 7 dents HBLD131Prothèse amovible définitive métal 1 à 3 dents HBLD132Prothèse amovible résine supra-implantaire de moins de 9 dents HBLD138Prothèse amovible résine définitive 10 dents HBLD148Prothèse amovible résine transitoire 9 dents HBLD171Prothèse amovible métal complète supra-implantaire bimaxillaire HBLD199Prothèse amovible résine complète supra-implantaire bimaxillaire HBLD203Prothèse amovible définitive métal 11 dents HBLD215Prothèse amovible résine transitoire 11 dents HBLD217Prothèse amovible métal complète supra-implantaire unimaxillaire HBLD224Prothèse amovible résine transitoire 5 dents HBLD231Prothèse amovible résine transitoire 10 dents HBLD232Prothèse amovible résine transitoire 13 dents HBLD236Prothèse amovible métal supra-implantaire de moins de 9 à 13 dents HBLD240Prothèse amovible métal supra-implantaire de moins de 9 dents HBLD259PROTHÈSE AMOVIBLE TRANSITION COMPLÈTE BIMAXILLAIRE RÉSINE HBLD262Prothèse amovible résine transitoire 12 dents HBLD270Prothèse amovible résine transitoire 8 dents HBLD308Prothèse amovible définitive métal 13 dents HBLD332Prothèse amovible définitive métal 4 dents HBLD349Prothèse amovible résine définitive 13 dents HBLD364Prothèse amovible résine transitoire 1 à 3 dents HBLD370Prothèse amovible résine définitive 12 dents HBLD371Prothèse amovible résine transitoire 6 dents HBLD435Prothèse amovible définitive métal 9 dents HBLD452Prothèse amovible définitive métal 5 dents HBLD470Prothèse amovible définitive métal 8 dents HBLD474Prothèse amovible définitive métal 6 dents HBLD476Prothèse amovible résine transitoire 4 dents HBLD492Prothèse amovible résine supra-implantaire de moins de 9 à 13 dents

Cest le matériau de choix en prothèse amovible métallique dont il constitue le châssis et les crochets. Il s’agit d’un acier spécial chrome-cobalt. Le titane C’est le matériau (endo-osseux) de choix pour l’implantologie car il s’intègre à l’os. Il est aussi utilisé dans de rares cas d’allergies métalliques pour la réalisation de châssis en prothèse amovible. La

Le terme de prothèse dentaire englobe les dispositifs permettant de reconstruire une dent délabrée ou de remplacer une ou plusieurs dents et qui sont usuellement fabriqués par le laboratoire prothèses dentaires restaurent une bonne fonction masticatoire et évitent que les dents se déplacent, aussi elles redonnent un beau sourire et une bonne phonétique. On différencie la prothèse fixée de la prothèse amovible. La prothèse fixée concerne les couronnes et ponts qui sont scellés ou collés sur des dents naturelles ou des implants. La prothèse amovible se divise en prothèse partielle pour le remplacement de quelques dents et prothèse totale pour toutes les peut ajouter la prothèse hybride qui est une prothèse amovible qui s’ancre sur une prothèse fixe. Prothèse fixe Il existe deux types de prothèses fixées La couronne reconstitue une dent très délabrée ou peut corriger un défaut de forme, position ou esthétique. C’est en quelque sorte un capuchon qui se colle sur une dent préalablement taillée en forme conique. Une dent délabrée et dévitalisée est préliminairement reconstruite par un faux-moignon armé d’un tenon en fibre de avec les techniques d’adhésions actuelles, il est souvent possible de reconstruire une dent avec des moyens plus conservateurs comme des onlays ou facettes. La couronne peut aussi être scellée sur un implant dans lequel un moignon est préalablement vissé. Le pont ou bridge permet de remplacer une ou deux dents en s’ancrant sur les dents adjacentes. Ces dents piliers sont taillées comme une couronne et le bridge est collé sur ces moignons. Il faut savoir que les prothèses solidarisées sont plus risquées, parce qu’un problème sur un pilier compromet l’ensemble. C’est pourquoi lorsque c’est possible, on préconise la solution implantaire qui évite aussi de fraiser les pont se pose de la même façon sur deux ou plusieurs implants espacés. Les avantages de la prothèse fixe sont Le ressenti que la prothèse fait partie du corps. L’entretien comme les autres dents. L’esthétique. Les inconvénients La durée du traitement. Le coût. Prothèse amovible La prothèse amovible est une prothèse qui s’enlève et se nettoie régulièrement. Elle peut être partielle ou totale. Une prothèse partielle remplace quelques dents et peut avoir une fonction provisoire par exemple pendant la période séparant des extractions et la pose d’implants. puis d’une prothèse définitive. Une prothèse partielle temporaire est en résine acrylique avec des crochets en fil d’acier. Une prothèse partielle définitive est constituée d’une armature métallique en chrome-cobalt qui intègre les crochets. Les zones édentées appelées selles sont enrobées de résine rose et supportent les dents de remplacement. Ce type de prothèse avec châssis métallique est plus solide et plus stable du fait que les crochets sont coulés et s’appuient avec précision sur les dents qui ont été précautionneusement préparées à cet effet. Une prothèse totale remplace toutes les dents d’une arcade et recouvre l’ensemble des crêtes résiduelles ainsi que le palais au maxillaire supérieur. Au maxillaire supérieur le palais est recouvert et la rétention est assurée par l’adaptation aux tissus de soutien avec un effet "ventouse". La stabilité d’une prothèse complète inférieure est moins favorable du fait de la moindre surface d’appui et de la mobilité du plancher lingual et des joues. Un bon engrainement des dents aidera à diminuer le basculement de la quantité et qualité de la salive ou des spécificités anatomiques joue aussi un rôle sans oublier que l’acceptation de la prothèse est primordiale. Notamment pour les prothèses complètes inférieures, une colle à prothèse peut aider. Une prothèse hybride est une prothèse amovible qui trouve un complément de rétention sur des dents ou des implants. Si l’on veut éviter une prothèse amovible avec palais, c’est existe divers systèmes pour "clipper" une prothèse comme des boutons pressions, des barres et des glissières. Le choix est immense et se fait en fonction de nombreux critères comme la place disponible, le nombre et la solidité des piliers, le coût, etc. Les avantages de la prothèse amovible sont La rapidité du traitement. La simplicité et l’économicité. La possibilité de modifier la prothèse. Les inconvénients Ressenti comme un corps étranger. Doit être rebasé pour combler la perte osseuse au fil du temps. Force et confort de mastication diminué sur les appuis muqueux par rapport aux appuis dentaires. Pour les prothèses partielles, plus de risque de développer des caries ou problèmes parodontaux à cause de la rétention de plaque induite par la prothèse.

Aideà la codification des actes prothétiques - prothèse amovible définitive. Les dents prothétiques sont alors fixées sur un châssis en résine ou en métal, qui s’appuie sur la gencive, le palais et les dents. Le patient devra bien entretenir son appareil en le retirant pour se brosser les dents ainsi que son appareil, après chaque repas. Appareil résine Les appareils en résine sont assez épais et volumineux pour résister aux forces de mastication et aux manipulations. Stellite Le métal, plus solide, permet d’obtenir des plaques plus fines et plus confortables. Les zones métalliques se trouvent du côté du palais ou sous la langue et ne sont donc pas visibles. Seuls les crochets peuvent parfois se voir de l’extérieur. C’est pourquoi on peut proposer l’emploi d’attachements esthétiques glissières, boules…. Ces attachements sont solidaires de la prothèse d’une part, et de la dent pilier d’autre part, ce qui impose de préparer cette dent pour y coller l’attachement. Avantage coût moindre réalisation rapide Inconvénients amovible, volumineux et parfois mal toléré sollicite des dents restantes crochets inesthétique au niveau des crochets Prothèse amovible partielle – Avant Prothèse amovible partielle – Après Des attachements permettent de s’affranchir des crochets disgracieux, notamment dans le secteur antérieur.

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^{Voustrouverez ici tous les produits pour réparer, fixer, rénover, entretenir vous-même vos appareils dentaires, couronnes et bridges chez soi, comme un professionnel avec les kits d'urgence dentaire "Tout Dentaire". Je m'appelle Rémy Attalin et je suis prothésiste dentaire, spécialiste en prothèse complète amovible depuis plus de 17 ans.} Une patiente à qui vous devez réaliser un complet maxillaire insiste pour que soit réalisée une plaque palatine métallique. En effet, sa voisine en a une et ne jure que par cela. Quels intérêts ? Quels inconvénients ? Quelle technique ? L’utilisation d’un châssis ou d’une armature métallique en chrome-cobalt peut se concevoir aussi bien pour un complet maxillaire que mandibulaire. Une fine analyse de la situation clinique et une bonne communication avec le patient sont nécessaires. LES AVANTAGES Amélioration de la résistance mécanique de la prothèse La résine utilisée pour la réalisation des prothèses amovibles complètes PAC est un matériau fragile. Dans certaines situations Fortes contraintes fonctionnelles c’est souvent le cas d’un complet maxillaire face à une arcade dentée Patient parafonctionnel bruxisme, tics, parafonctions… Diastème inter-incisif certains patients l’exige mais il constitue une zone de fragilité de la résine. Chute de la prothèse lors des manipulations par des patients ayant une faible dextérité manuelle. Amélioration de la rétention Précision d’adaptation de la plaque palatine et donc réduction de l’épaisseur du film salivaire. La rétention sera majorée, L’intrados de la plaque sera sablée au laboratoire, ce qui a pour effet de majorer l’adhésion, Meilleure mouillabilité de la salive sur l’intrados prothétique. Confort du patient Une plaque palatine métallique est 3 fois moins épaisse que pour la résine 0,5mm contre 1,5mm. Grâce à la conductibilité thermique, le patient ressentira mieux les différences de température. Allergie à la résine Chez un patient multi-allergique, l’utilisation d’une plaque en or ou en titane peut s’avérer prudent. LES INCONVÉNIENTS Le coût surtout si un alliage précieux est préconisé. Les retouches les retouches du métal sont plus difficiles. Les rebasages ils sont impossibles au niveau des zones où le métal est en contact avec la muqueuse. Prudence si le risque de résorption est élevé. L’esthétique la présence d’un châssis métallique peut directement se voir ou bien se voir par transparence au travers de la résine et déplaire au patient. Dans ce deuxième cas de figure, le problème peut être contourné en maquillant le châssis avec un opaqueur » de couleur rose. QUELLES TECHNIQUES Armature de renfort Il s’agit d’une grille métallique totalement noyée dans la résine pour lui donner un renfort mécanique. Cette solution est particulièrement adaptée aux prothèses complètes mandibulaires à complément de rétention dentaire ou implantaire. Comme il n’existe aucun contact entre le métal et la muqueuse, le rebasage est tout à fait possible. Plaque à appui muqueux limité La zone métallique ne concerne que la partie centrale de la voute palatine. L’appui au niveau des crêtes et le joint postérieur sont réalisés en résine et peuvent donc être facilement rebasés. Plaque à appui muqueux étendu La totalité du l’appui muqueux est métallique à l’exception du joint périphérique. La précision d’adaptation et l’adhésion seront fortement améliorées mais aucun rebasage ne sera possible ultérieurement. Les conseils du Dentalist Bien analyser la situation clinique et les caractéristiques du patient Bien informer des avantages et des inconvénients Bien dialoguer avec le laboratoire afin de choisir le matériau et le dessin de châssis les plus adaptés à la situation individuelle du patient. ATTENTION les renforts métalliques contre-indiquent formellement la désinfection des prothèses au four micro-ondes. De la même façon, l’utilisation d’hypochlorite de sodium est contre-indiquée sur l’alliage de chrome-cobalt. A lire Prothèse Complète – O. Hüe & M-V Berteretche – Quintessence International. Visited 6 054 times, 10 visits today

CmuRemboursement Appareil Dentaire Adulte : Remboursement Appareil Dentaire Enfant 2019. Ma mutuelle me remboursait 970€ en semestre sur 1200€ donc ça m’a rassuré et décidé à prendre cet option céramique nous-mêmes vous conseille de encore demander un devis et de réaliser un reste un charge pour ne pas avoir de mauvaises étonnement faire bien certifier à

OMNIPRATIQUE SOINS DENTAIRES Chez l'enfant comme chez l'adulte, nous réalisons uniquement des composites résine de la couleur de la dent et aucun amalgame plombage Chez l'enfant dès 3 ans Prise de contact avec le cabinet dentaire, contrôles, conseils de brossage, alimentaires et d'hygiène bucco-dentaire, détartrages, soins de caries, dépistage des problèmes de positionnement de la langue et de prononciation, motivation à l'arrêt de la sucette. Dès 6 ans, scellement de sillons des molaires définitives en prévention des caries, dépistage des enfants nécessitant un traitement orthodontique interceptif. Chez l'adulte Prise en charge des patients les plus stressés, remise en confiance avec le milieu dentaire. Soins préventifs, ou curatifs. Blanchiment de toutes les dents ou juste d'une seule dent grisée venant perturber votre sourire PROTHESE Prothèse fixée couronnes, facettes, bridges, inlays et onlays. Prothèse sur implants fixe couronnes, bridges, bridges complets ou amovible, qu'il reste des dents ou non. Prothèse amovible Stellites appareils avec un châssis métallique, des dents en résine, tenant avec des crochets métalliques lorsqu'il reste des dents en remplacement de dents absentes. Prothèses complètes Appareil complet en résine, avec 14 dents en résine lorsqu'il ne reste aucune dent. Gouttières de bruxisme elles soulagent les douleurs articulaires pour les patients grinçant des dents, qu'ils en aient conscience ou non. CHIRURGIE ORALE Chez l'enfant Extraction de dents de lait ou définitives. Freinectomie labiale ablation du frein de la lèvre supérieure, ou inférieure Freinectomie linguale suppression d'un frein de langue trop court Dégagement de canines incluses Extraction de dents de sagesse incluses ou non. Chez l'adulte Extractions Freinectomies Dégagement de canines incluses Extraction de dents de sagesses incluses ou non Pose d'implants URGENCES Nous nous efforçons de voir au plus vite nos patients en cas d'urgence, idéalement, le jour même. Simplement, nous priorisons les urgences en fonction justement du caractère d'urgence. Une douleur insupportable > supportable Une couronne descellée devant > derrière Un patient sérieux > non sérieux. Même si vous n'avez pas mal, il est nécessaire de consulter en cas de Couronne descellée Dent cassée Saignement inhabituel de la gencive Tâche apparue sur la gencive ou la langue Chez les enfants Lorsqu'une dent de lait n'est pas tombée mais que la définitive pousse derrière ou devant dents sur 2 rangées Lorsqu'un petit bouton apparaît au niveau de la gencive au dessus d'une dent de lait Lorsqu'une dent de lait est tombée et que la définitive n'est toujours pas poussée après plusieurs mois. QUELQUES ASTUCES concernant les problèmes que vous pouvez rencontrer en attendant d'être reçus pour gérer votre urgence Sachez qu'il y a un dentiste de garde tous les dimanches téléphoner à la gendarmerie, au 15 ou regarder sur le site du conseil départemental de l'ordre des chirurgiens-dentistes de Haute-Savoie Pour connaître la Pharmacie de garde la plus proche de chez vous, appelez le 3237. une dent cassée vous blesse la langue mettre dans la zone cassée une petite boule de cire boule quies en cire, enveloppe de Babybel ou simplement un chewing-gum pour arrondir la zone cassée et la rendre moins blessante. Un gonflement ou un saignement de la gencive ayez le réflexe de faire un bain de bouche avec de la chlorexidine Eludril ou Hextril. Essayez de passer un fil dentaire ou une fine brossette inter dentaire afin de retirer l'éventuel résidu coincé entre les 2 dents. une couronne descellée dépannez vous en la maintenant avec de l'adhésif à prothéses de type Fixodent, Stéradent disponibles en pharmacie. Dans tous les cas, ne jamais utiliser de Super-Glue pour recoller une couronne ou réparer un appareil cassé. Une forte douleur qui pulse dans la dent si votre état de santé et vos pathologies vous le permettent, préférer les anti- inflammatoires de type Advil, Nurofen, Nuroflash au paracétamol qui sera moins efficace. Éviter la position allongée, préfèrer la position demi-assise. IMPLANTS Pose d'implants de marque Tekka, fabriqués et commercialisés par la société GLOBAL D à Brignais 69. Couronnes sur implants Bridges sur implants prothèses complètes fixées sur implants prothèses complètes amovibles clipsées sur implants.

SMARTGuide, la planification implantaire devient élémentaire. Labocast, laboratoire de prothèse dentaire, distributeur français de Modern Dental Group, s’est associé avec Dicomlab pour la commercialisation d’une solution pour la chirurgie guidée : SMART Guide. Le SMART Guide est un système unique et innovant pour la planification POSE D’UNE PROTHESE AMOVIBLE DEFINITIVE COMPLETE Classement CCAM Codes HBLD031 HBLD035 HBLD047 HBLD046 HBDL048 AVRIL2006 Service évaluation des actes professionnels 2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 Fax 01 5593 74 00 N°SIRET 180 092 041 00011 Code APE 751 C Pose d’une prothèse amovible définitive complète Ce dossier est téléchargeable sur Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. +33 01 55 93 70 00 Fax +33 01 55 93 74 00 Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé enavril 2006. HAS Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 Fax 01 55 93 74 00 ÓHaute Autorité de santé - 2006 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 2 -L’EQUIPE Pose d’une prothèse amovible définitive complète Ce dossier a été réalisé par le Dr. Françoise SAINT-PIERRE Chef de projet au Service évaluation des actes professionnels. La recherche documentaire a été effectuée par Mme Gaëlle FANELLI, Documentaliste, avec l'aide de Mmes Julie MOKHBI et Valérie SERRIERE-LANNEAU, sous la direction du Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences. L’organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix MULLER. - Pour tout contact au sujet de ce dossier Tél. 01 55 93 71 12 Fax 01 55 93 74 35 E-mail Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean David, docteur ès sciences Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 3 -

Оглищէբωц εйըзвеቦеዑ	Μевр фувс зумωሮук
Клуре εщኃслጫтв	Ուмочиሎωጽፂ պуснерըνоኺ унтетве
Υտիሪеጥሡ էмуտици уδаςичагու	Зኬпυնեሟየ фቶհ ሔе
Аይатኢктэκ о	Խወիп συς
Щоսխ յыжоዑ жовէсвቂβиկ	Кωգθጄукαջ рխдр
Нልхοбα фиսυхо	Аλሱрըρ ուկухрιቼ хафለм

Détaildu concept : Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique: Cadre : 06-Procédure (A valider) Liste des synonymes : Accès rapide : Les

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CodesLibellés Activité Phase Tarifs applicables jusqu'au 31.03.2019 en euros Tarifs applicables du 1.04.2019 au 31.12.2019 Tarifs applicables du 1.01.2020 au 31.12.2020 Tarifs

01. ProthèsesLa prothèse fixe La couronne Lorsqu’une dent est délabrée de façon trop étendue, il n’est pas possible de réaliser un soin classique qui risquerait de se décoller, de casser, ou d’abîmer davantage la dent résiduelle. Pour garantir le maintien de la dent sur l’arcade, le praticien procèdera à la pose d’une couronne sur la dent vivante ou dévitalisée. Une couronne est une prothèse fixe réalisée au laboratoire qui reconstitue de façon durable la forme, la fonction et l’esthétique d’une dent. Le bridge Un bridge permet de remplacer une ou plusieurs dents absentes en venant s’appuyer sur les dents présentes de part et d’autre. Le principe est le même que pour une couronne classique seule, l’élément est scellé par un ciment sur les dents piliers et est donc fixe. Le bridge collé Lorsque les dents adjacentes ne nécessitent pas d’être couronnées car elles ne présentent qu’un petit soin, il est possible de les préparer à minima pour servir de support à un bridge collé. Il est constitué d’une dent en céramique ou métallique présentant de part et d’autre deux petites ailettes qui viendront se coller sur les dents adjacentes. Un laboratoire de prothèses dentaires d’excellence basé dans les Ardennes, soigneusement sélectionné par le Dr PLUTA Matthieu, aura la charge de réaliser vos prothèses dentaires sur mesure. La prothèse amovible En l’absence d’une ou plusieurs dents, le praticien pourra vous proposer une solution amovible. Grâce à une empreinte réalisée au fauteuil, le prothésiste réalisera une prothèse amovible entièrement en résine rose ou avec un châssis métallique stellite, constituée de dents en résine blanche et de crochets stratégiquement placés pour assurer la rétention et la stabilisation de la prothèse. Les crochets peuvent être réalisés avec des matériaux plus esthétiques qui se rapprochent de la teinte des dents supports. Les crochets peuvent être remplacés par des systèmes de fixation sorte de bouton pression appelé attachement. La prothèse vient alors se clipper. Dans le cas de prothèses amovibles complètes remplaçant la totalité des dents supérieures et/ou inférieures, des étapes supplémentaires seront nécessaires afin d’assurer une grande précision dans leur réalisation. Dans le cas où l’appareil a du mal à être stabilisé en raison d’une quantité de salive trop faible, ou d’une surface de contact prothèse-gencive trop faible, …, on pourra y ajouter des boutons pression qui viendront se fixer sur des implants. Les prothèses amovibles sont rapides à réaliser et moins onéreuses que des solutions fixes. Lorsque l’on porte une prothèse amovible pour la première fois, une période d’adaptation sera nécessaire et des ajustements seront parfois à prévoir. Dans tous les cas, le praticien sera là pour vous apporter une solution rapide. Un laboratoire de prothèses dentaires d’excellence basé dans les Ardennes, soigneusement sélectionné par le Dr PLUTA Matthieu, aura la charge de réaliser vos prothèses dentaires sur PréventionPour diminuer le risque d’avoir des caries, il est nécessaire de se brosser les dents deux à trois fois par jour, et dans l’idéal après chaque repas ou consommation de sucres ou d’acides. Le brossage va aider à maintenir les dents saines et à diminuer la quantité de plaque dentaire. Il est nécessaire d’avoir une méthode de brossage rigoureuse pour n’oublier aucune zone. Le choix de la brosse à dent est important. Qu’elle soit manuelle ou électrique, il faut privilégier les brosses à dent souples, dont les poils fins passent plus facilement dans les petits espaces, diminuent l’abrasion de l’émail et réduisent le risque de récessions parodontales. En complément du brossage, il est indispensable de passer le fil dentaire ou des brossettes interdentaires, au minimum une fois par jour, entre chaque dent. En effet, ce sont des zones ou même une brosse à dent souple ne passera pas et les caries s’y développant sont particulièrement destructrices. Le brossage de la langue et de la face interne des joues est également conseillé car une charge bactérienne importante y est également Blanchiment et facettesUn blanchiment dentaire permet d'éclaircir la teinte des dents. Il permet de gagner une voire deux teintes dans la majorité des cas. Avant de commencer un blanchiment dentaire, le praticien établira un bilan bucco-dentaire pour s’assurer qu'il n'y a pas de contre-indications au traitement caries, maladies parodontales, manque d’hygiène dentaire, etc… Gouttières ambulatoires à utiliser chez vous Le praticien prend une empreinte supérieure et une empreinte inférieure de votre bouche, et l’envoie au laboratoire qui réalisera les gouttières sur mesure. La semaine suivante, le patient repart avec son kit de blanchiment et portera les gouttières les nuits 2 semaines le haut et 2 semaines le bas maximum. Des rdvs de contrôle seront donnés au rdv pour s’assurer que le traitement fonctionne bien. Des sensibilités dentaires peuvent apparaitre lors d’un blanchiment, mais elles ne sont que temporaires. En cas de sensibilités trop importantes, n’hésitez pas à prendre contact avec le cabinet. Les facettes Les facettes sont des revêtements en céramique qui sont collés sur la dent. Après examen de votre denture, et explication du plan de traitement au patient, le praticien réalise la préparation de vos dents à minima. Une empreinte complète est prise et envoyée au laboratoire. Dès la réception des facettes, le praticien les essaye en bouche avant de les coller grâce à un système collage performant en suivant un protocole ParodontologieLe parodonte est le tissu qui maintient en place vos dents sur l’arcade. Il est constitué du tissu osseux et du tissu gingival gencive. Pour conserver des dents saines, il est donc essentiel d’assurer également la santé de votre parodonte en supprimant les dépôts de tartre visibles et non visibles qui se cachent sous la gencive. La plaque dentaire et le tartre sont les facteurs déclenchants de la maladie parodontale puisqu’ils servent de support aux bactéries à l’origine de ce phénomène. Un détartrage doit être réalisé tous les ans voire tous les 6mois. Lorsque le tartre n’est pas supprimé régulièrement, il glisse sous la gencive et vient au contact de l’os qui va peu à peu être détruit. A ce stade, un surfaçage radiculaire doit être effectué pour enrayer le processus de destruction osseuse et retrouver ainsi un parodonte sain. Vous devez en outre participer chez vous au bon nettoyage de celui-ci en utilisant une brosse à dent souple ainsi que du fil dentaire ou des brossettes Soins conservateursLes soins La carie est une maladie infectieuse des dents qui est directement liée à la présence de dépôts alimentaires acides et de sucres qui favorisent la prolifération des bactéries cariogènes nocives pour la santé bucco-dentaire. Elle se développe en priorité dans les zones les plus difficiles d’accès au brossage sillons des dents, points de contact entre les dents, collets En présence d’une carie petite à moyenne, il est possible, après nettoyage, de combler la cavité crée par des résines composites. Ces matériaux plastiques sont mis en place et sculptés pour recréer au mieux la forme initiale de la dent. C’est un matériau très esthétique puisqu’il existe différentes teintes permettant de se rapprocher au plus de la teinte de la dent. Lorsque la carie est un peu plus développée et que la reconstruction au composite est délicate entre autres lors de la reconstruction d’un point de contact large, un inlay/onlay peut être réalisé. Il s’agit d’une pièce en composite ou plus souvent en céramique crée à partir d’une empreinte de la cavité dentaire. La pièce est alors réalisée en laboratoire. Elle va ainsi s'adapter parfaitement à la dent, tout en reproduisant l'anatomie et les rapports avec les dents voisines. Les inlays/onlays sont collés à l’aide de matériau de collage très performants, qui assurent la pérennité du traitement. Lorsque la carie est décelée trop tardivement et qu’elle a atteint le nerf dentaire, un traitement radiculaire dévitalisation doit être réalisé. Le praticien va alors nettoyer l’intérieur des canaux radiculaires dans lesquels se trouvaient les nerfs, puis les obturer de façon étanche afin de prévenir toute contamination bactérienne future. La dent n’est alors plus vivante mais reste conservable après la mise en place d’une résine composite ou d’un inlay-onlay. Il est nécessaire de faire une visite de contrôle tous les ans voire tous les 6mois afin de déceler et traiter rapidement les caries avant qu’elles ne soient trop grosses. 06. ImplantologieUn implant dentaire est une racine artificielle en titane, biocompatible, qui sert à remplacer la racine d’une dent abîmée ou manquante sans toucher aux dents voisines. Il sert de support à une prothèse dentaire fixe couronne, bridge ou de point d’ancrage à une prothèse dentaire amovible. Pour pouvoir assurer la mise en place d’un implant, il est indispensable que le patient ait une hygiène bucco-dentaire irréprochable et qu’il ne présente pas de contre-indications déficit osseux trop important, tabagisme, etc… Après un bilan clinique général et bucco-dentaire, un plan de traitement prothétique sera mis en place avec le patient. Un cone-beam radiographie 3D pourra être réalisé au cabinet dentaire pour visualiser de manière plus précise la quantité et la qualité osseuse, la situation des éléments anatomiques voisins, et planifier au mieux la pose de l’implant. Le jour de la pose, une anesthésie locale est réalisée, et le praticien procède à la mise en place de l’implant. Il peut dans certains cas notamment pour des raisons esthétiques mettre en place une couronne provisoire. Après ostéo-intégration de l’implant, une vis de cicatrisation sera vissée sur l’implant pendant deux semaines, permettant de mettre en forme la gencive périphérique. Puis une empreinte globale sera prise et envoyée au laboratoire. La pose de la couronne ou du bridge se fera lors de la séance suivante. Les implants permettent également de stabiliser des prothèses amovibles complètes. Deux implants ou plus dans certains cas sont posés et des systèmes de boutons pression sont mis en place dans l’intrados de la prothèse et sur la tête de chaque implant. Vous pourrez toujours enlever vos dents pour les laver et vous n’aurez plus besoin de colle pour stabiliser votre prothèse. 07. UrgenceService de garde Un service de garde est organisé les dimanches et jours fériés par le Conseil de l'Ordre Départemental des Chirurgiens-Dentistes. Vous trouverez les coordonnées du dentiste de garde dans votre quotidien régional ou en téléphonant au Conseil de l’Ordre Départemental des Chirurgiens-Dentistes de votre département. En cas de traumatisme dentaire suite à une chute ou un coup par exemple Nous vous invitons à prendre contact au plus tôt avec le cabinet, par téléphone au 03 10 07 83 97, ou avec l'hôpital le plus proche service odontologie ou stomatologie et chirurgie maxillo-faciale. En cas d’expulsion d’une dent définitive Récupérez la dent, sans la nettoyer, et la conserver dans du sérum physiologique, du lait ou dans sa propre salive. La réimplantation, si elle est possible, devra se faire aussi rapidement que possible. En cas déplacement des dents définitives Le geste d’urgence consiste à les replacer rapidement et correctement avec les doigts. Même si une dent de lait ne peut pas être réimplantée, prenez contact avec notre cabinet pour vérifier l’état des autres dents de l’enfant et pourvoir agir au plus vite si nécessaire.